Υγεία

Όταν δεν σηκώνεται

του Κύρου Κόκκα

Το πέος δεν είναι άτρωτο. Όπως όλα τα μέρη του οργανισμού μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα. Ακόμα κι όταν πραγματοποιεί την εντυπωσιακότερη λειτουργία του, τη στύση.

Το πέος, αυτό το θαύμα της Φύσης, πηγή πάθους, εμπνεύσεως, χαράς, φθόνου και θαυμασμού, δεν είναι άτρωτο. Όπως όλα τα μέρη του οργανισμού μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα, να χαλάσει. Δεν εννοούμε μόνο τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, που όντως είναι μια σοβαρή απειλή ακόμη και σε καθ’ όλα υγιή άτομα. Αυτά τα έχουμε παρουσιάσει αναλυτικά στα προηγούμενα 12 τεύχη του περιοδικού. Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες on line ανατρέχοντας στα προηγούμενα τεύχη (www.10percent.gr) και στον δικτυακό τόπο της μη κυβερνητικής οργάνωσης ΣΥΝΘΕΣΗ (www.hiv.gr). Σε τούτο το τεύχος θα μας απασχολήσουν τα προβλήματα που μπορεί να έχει ένα πέος όταν πραγματοποιεί την εντυπωσιακότερη λειτουργία του, τη στύση.

Και τι είναι η στύση;

Το σώμα του πέους αποτελείται από δύο επιμήκη «σφουγγάρια» (τα σηραγγώδη σώματα). Όταν υπάρξει σεξουαλική διέγερση και δοθεί το κατάλληλο νευρικό ερέθισμα, αίμα εισρέει μέσα τους, τα «σφουγγάρια» γεμίζουν με αίμα (οκτώ φορές περισσότερο απ’ ό,τι όταν το πέος είναι χαλαρό) και σκληραίνουν. Η διόγκωσή τους κλείνει την έξοδο του αίματος και έτσι συντηρείται η στύση. (Επίσης όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη και πιέζει από πάνω, μπορεί να προκληθεί μηχανικά στύση χωρίς να υπάρχει σεξουαλική επιθυμία).

Τι συμβαίνει όταν υπάρχει δυσκολία στη στύση;

Ο άντρας δυσκολεύεται να έχει στύση ή να τη διατηρήσει, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η εισχώρηση. Αυτή η κατάσταση παλιότερα ονομαζόταν «ανικανότητα». Η διαταραχή της στυτικής λειτουργίας μπορεί να είναι είτε βαθμιαία, είτε απότομη. Άλλοι άντρες μπορεί να έχουν στύσεις μετρίως σκληρές ή μικρής διάρκειας. Άλλοι (κυρίως αυτοί που έχουν ανικανότητα λόγω ψυχολογικών προβλημάτων) μπορεί να χάσουν τη στύση τους οποιαδήποτε στιγμή ή να βελτιωθούν εξίσου ξαφνικά. Πάντως οι άντρες με διαταραχή στις στύσεις, εξακολουθούν να έχουν φυσιολογικό οργασμό και εκσπερμάτωση.

Ποιες αιτίες μπορούν να δυσκολέψουν τη στύση;

Αγγειακές παθήσεις: Δεδομένου ότι η στύση πραγματοποιείται με τη συγκέντρωση αίματος μέσα στο πέος, ελαττωμένη ροή λόγω αρτηριοσκληρώσεως ή τραυματισμού δημιουργεί σοβαρό πρόβλημα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, τα αγγειακά προβλήματα είναι η συχνότερη ιατρική αιτία δυσλειτουργίας.

Νευρική βλάβη (νευροπάθεια): Για να φτάσουν τα νευρικά ερεθίσματα από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό στο πέος και να αρχίσει η στύση, είναι απαραίτητη η σωστή λειτουργία των νεύρων. Παθήσεις όπως ο διαβήτης, η σκλήρυνση κατά πλάκας, χειρουργείο του προστάτη ή τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα.

Ψυχολογικοί παράγοντες: Η κατάθλιψη, το άγχος, οι τύψεις και ενοχές, ο φόβος προκαλούν συχνά διαταραχή στη στύση. Είναι συχνό πρόβλημα σε νεαρούς άνδρες που αγχώνονται από την έλλειψη σεξουαλικών εμπειριών, αλλά μπορεί να συνδυάζεται και με προϋπάρχουσα ανεπάρκεια στύσης, οπότε ο ψυχολογικός παράγοντας (φόβος ενδεχόμενης αποτυχίας) χειροτερεύει την κατάσταση.

Φάρμακα: Πολλά φάρμακα έχουν ως παρενέργεια τη δυσκολία στύσης, όπως ορισμένα αντιυπερτασικά, πολλά αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για την καρδιά και κατά του καρκίνου του προστάτη. Ακόμη διάφορα αντιισταμινικά, διουρητικά, αντι-παρκινσονικά, δυνατά παυσίπονα (παράγωγα του οπίου), ηρωίνη, μαριχουάνα, κοκαΐνη, νικοτίνη, βαρβιτουρικά, αλκοολισμός. Για πλήρη κατάλογο κοιτάξτε το www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/004024.htm

Ορμονικά προβλήματα: Παθολογικά επίπεδα ορμονών όπως η τεστοστερόνη, η ορμόνη του θυρεοειδούς (θυροξίνη) και μια ορμόνη της υποφύσεως (προλακτίνη) επηρεάζουν τόσο τη στύση όσο και τη διάθεση για σεξ (λίμπιντο). Αυτού του είδους τα προβλήματα είναι τα σπανιότερα από όλες τις παραπάνω κατηγορίες.

Υπάρχει θεραπεία;

Παρότι η διάρκεια και η σοβαρότητα της διαταραχής της στύσης εξαρτάται από το αίτιο, στη μεγάλη πλειοψηφία των περιστατικών είναι θεραπεύσιμη. Σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης παθήσεως, υπάρχουν φάρμακα με τη μορφή χαπιών που βοηθούν στην εμφάνιση και διατήρηση της στύσης. Πιο γνωστά είναι τα Viagra, Levitra και Cialis. Τα παίρνει κανείς μέχρι 1 ώρα πριν από τη σεξουαλική επαφή και είναι αποτελεσματικά στο 70% των ανδρών. Είναι λιγότερο αποτελεσματικά σε ανικανότητα από νευρική βλάβη (βλ. παραπάνω).

Αν το πρόβλημα είναι ορμονικής φύσεως, μπορεί να λυθεί με χορήγηση ειδικών ορμονών (π.χ. τεστοστερόνης). Αν το αίτιο δεν είναι οργανικό, αλλά ψυχολογικό, μπορεί να λυθεί με θεραπεία από ψυχολόγο, ψυχίατρο ή σύμβουλο. Μπορεί να χρησιμοποιηθούν ειδικές αντλίες (δύσχρηστες) που φέρνουν «δια της βίας» αίμα στο πέος. Σε συνδυασμό με έναν δακτύλιο που μπαίνει στην βάση του πέους και εμποδίζει την έξοδο του αίματος, μπορεί να διατηρηθεί στύση έως 30 λεπτά.

Αν κανένα από τα παραπάνω δεν βοηθά, μπορεί να γίνει επέμβαση για τοποθέτηση ειδικού προσθετικού εξαρτήματος μέσα στο πέος.

Και με τις παρενέργειες τι γίνεται;

Τα φάρμακα που προαναφέρθηκαν καμία φορά (σπάνια) προκαλούν πονοκέφαλο ή αίσθημα «ανάματος». Επίσης απαγορεύεται να συνδυάζονται με ορισμένα άλλα φάρμακα για την καρδιά (νιτρογλυκερίνη κ.α.). Ακόμη όσοι έχουν υπερτροφία του προστάτη και παίρνουν μια συγκεκριμένη αγωγή, καλό είναι να τα αποφεύγουν. Η προσθετική πέους είναι επέμβαση και έχει και αυτή πιθανές παρενέργειες.

Ποιος θα μου πει στα σίγουρα τι να κάνω;

Ο κατάλληλος γιατρός είναι ο ουρολόγος. Είτε μόνος, είτε σε συνεργασία με παθολόγο και νευρολόγο θα διαγνώσουν τα αίτια του προβλήματος και θα σας προτείνουν την ενδεδειγμένη αγωγή.